連云港市市立東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孔令勝醫(yī)生：我一定會(huì)對(duì)患者盡力

2020-09-08 10:58 來(lái)源: 連網(wǎng)

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【連網(wǎng)】 9月7日上午，今年57歲的孫永祥在妻子的陪同下來(lái)到晚報(bào)，他步伐輕快，思維清晰，讓人很難相信他是一名一個(gè)月前突發(fā)腦梗剛剛?cè)幕颊摺Ｋ诵械哪康闹挥幸粋€(gè)：致謝。

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“我要通過(guò)晚報(bào)向市立東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生孔令勝感恩，要不是他一再勸我、挽留我，我現(xiàn)在已經(jīng)全癱了，前后就差一兩個(gè)小時(shí)啊！真那樣，我們家就完了……真幸虧遇到他了！”孫永祥感慨地說(shuō)。

他隨即向記著講述了一個(gè)月前的那一段充滿糾結(jié)、猶豫、起伏、驚險(xiǎn)的經(jīng)歷。

晴天霹靂：一個(gè)普通的工作日他突然癱倒在地

孫永祥是連云區(qū)人。7月17日11時(shí)，正在上班的他突然頭暈便提前回家休息。可回到家還沒(méi)來(lái)得及坐下，他便癱倒在地，再也不能動(dòng)彈了。

“我當(dāng)時(shí)右半邊身體完全沒(méi)有知覺(jué)，連話也說(shuō)不清了。”孫永祥說(shuō)，“家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打了120，很快我被送到了市立東方醫(yī)院。”

因?yàn)椴∏槲＜保t(yī)院立刻給孫永祥開(kāi)通了綠色通道，他被推進(jìn)急診CT室進(jìn)行檢查，很快他被確診為急性腦梗，需進(jìn)行靜脈溶栓治療，但此時(shí)家人們卻猶豫了，他們向醫(yī)生提出了一個(gè)要求：“我們想轉(zhuǎn)院。”

醫(yī)生堅(jiān)持：“黃金期”只剩2小時(shí)，不能浪費(fèi)！

孫永祥的妻子張玉美對(duì)記者講述了想轉(zhuǎn)院的幾個(gè)原因：“當(dāng)時(shí)我們有幾個(gè)考慮。首先，老孫的身體一直很好，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)健身，當(dāng)時(shí)我們誰(shuí)都不相信他會(huì)腦梗；第二，溶栓藥一針要七八千元，不是個(gè)小數(shù)目；第三，醫(yī)生說(shuō)溶栓后還有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，我們很擔(dān)心。所以我們當(dāng)時(shí)非常猶豫，覺(jué)得他的病也許還有轉(zhuǎn)機(jī)，要是轉(zhuǎn)院再檢查一下，結(jié)論可能就不一樣了。”

孫永祥在海州工作的女兒女婿后來(lái)也趕到了醫(yī)院，一家人還給熟悉的醫(yī)生朋友打了電話征求意見(jiàn)，最后告訴接診的市立東方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生孔令勝：“我們不同意進(jìn)行溶栓治療，我們要轉(zhuǎn)院。”

孔令勝一聽(tīng)立刻表示反對(duì)：“他這個(gè)情況不能轉(zhuǎn)院，絕對(duì)不能！”

“為什么？”孫永祥的家人問(wèn)。

孔令勝耐心地告訴他們：“靜脈溶栓的最佳治療時(shí)間是在患者發(fā)病后的4小時(shí)內(nèi)，錯(cuò)過(guò)時(shí)間，患者就會(huì)癱瘓。孫永祥送到醫(yī)院時(shí)距離發(fā)病已經(jīng)過(guò)了2個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在只剩下不到2個(gè)小時(shí)，若他此時(shí)轉(zhuǎn)院，路上還要耗費(fèi)時(shí)間，即使送到了其他醫(yī)院，時(shí)間根本來(lái)不及，癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)太大了！他以后的生活怎么辦？你們一家的日子又怎么過(guò)？”

見(jiàn)孫永祥的家人還在猶豫，孔令勝知道他們擔(dān)心出血的風(fēng)險(xiǎn)，又說(shuō)：“靜脈溶栓確實(shí)有2%左右的出血風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)只要由專科醫(yī)生規(guī)范操作，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，出血幾率是非常低的，不用擔(dān)心。”

可張玉美和孩子們還是很擔(dān)心，一直游移不定，不停地在醫(yī)院里打電話，遲遲沒(méi)有下定最后的決心。

孔令勝著急起來(lái)，他知道多拖延一分鐘，孫永祥的危險(xiǎn)就加重一分，他和張玉美他們反復(fù)溝通，堅(jiān)持讓孫永祥做溶栓治療。此時(shí)，病房里還有60多位患者等著孔令勝，他不時(shí)地奔波在病房里忙碌，過(guò)一會(huì)兒就抽空過(guò)來(lái)勸張玉美他們一番，半個(gè)多小時(shí)又過(guò)去了。

還有1個(gè)小時(shí)，家屬再猶豫下去，后果不堪設(shè)想，孔令勝繼續(xù)勸說(shuō)著，他堅(jiān)決反對(duì)孫永祥轉(zhuǎn)院，他不想讓患者和家屬面對(duì)最遺憾的結(jié)果。

此時(shí)的孫永祥雖然躺在病床上，但病房里發(fā)生的事他清清楚楚，看著孔令勝醫(yī)生一趟一趟地過(guò)來(lái)勸說(shuō)，他深深地感動(dòng)了，孔令勝最后說(shuō)的一句話徹底打消了他所有的恐懼：“我父母都當(dāng)過(guò)兵，從小就教我說(shuō)話做事要負(fù)責(zé)任，今天我一定會(huì)對(duì)患者盡力的。”

后來(lái)孫永祥告訴記者：“就是這句話打動(dòng)了我，因?yàn)槲乙伯?dāng)過(guò)兵，沖著這一點(diǎn)，我信孔醫(yī)生。”他不顧家人的反對(duì)，決定做溶栓治療。

奇跡出現(xiàn)：一小時(shí)后患者病情緩解兩周后出院

家人見(jiàn)孫永祥如此堅(jiān)持，終于同意了孔令勝的治療方案。此時(shí)，距離孫永祥發(fā)病已過(guò)去了3個(gè)小時(shí)，救援“黃金期”只剩下不到1小時(shí)，果然如孔令勝預(yù)料的那樣，孫永祥的病情突然再次加重，他立即為他實(shí)施急診靜脈溶栓治療。

令孫永祥和家屬驚喜的是，溶栓治療的效果立竿見(jiàn)影。“一個(gè)小時(shí)后，我的右手能動(dòng)了，第二天能說(shuō)話了。”孫永祥激動(dòng)地說(shuō)，“24小時(shí)復(fù)查頭顱CT也沒(méi)有出血！”

然而7月18日16時(shí)40分，孫永祥再次出現(xiàn)言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體無(wú)力等癥狀，醫(yī)生檢查后考慮內(nèi)囊預(yù)警綜合征，肢體癱瘓的可能性非常大。后經(jīng)科室討論，醫(yī)生與患者及家屬反復(fù)溝通，立即給予其雙聯(lián)抗血小板聚集聯(lián)合靜脈阿加曲班抗凝治療，同時(shí)提高腦灌注治療，終于把孫永祥從癱瘓的陰影里拉了出來(lái)。

一周后，孫永祥已能自如行動(dòng)，肢體功能基本恢復(fù)正常，7月31日康復(fù)出院。重獲健康的他及家人對(duì)孔令勝無(wú)比感激。8月11日，孫永祥和妻子張玉美專程將一面錦旗送到了市立東方醫(yī)院，感謝醫(yī)生的及時(shí)救治。

“如果不是孔令勝醫(yī)生堅(jiān)持讓我留下來(lái)治療，我肯定癱了，不但自己受罪，還連累家人，家就完了。”孫永祥說(shuō)，“所以我深深地感謝孔令勝醫(yī)生，他不僅救了我的性命，讓我免受癱瘓之苦，還救了我們?nèi)遥俏覀円患业拇蠖魅恕?rdquo;

孔令勝醫(yī)生：不想讓任何一位患者留下遺憾

記者找到孔令勝醫(yī)生時(shí)，他仍掩飾不住喜悅之情，語(yǔ)氣里有著滿滿的成就感：“又救回一條生命，我真的很開(kāi)心。不讓任何一位患者留下遺憾，就是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)存在的意義！”

但隨即他臉上又染上了淡淡的憂慮：“溶栓可以大大降低急性腦梗死的致死、致殘率，不僅能救命，還能減少中風(fēng)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，保證日后的生活質(zhì)量。遺憾的是，我國(guó)急性腦梗死患者目前的溶栓率不足4%。”

他說(shuō)，耽誤溶栓往往有幾個(gè)原因：一是患者的僥幸心理，認(rèn)為發(fā)病后休息一下就會(huì)好，可當(dāng)癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)再去醫(yī)院，“治療黃金期”已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了，再先進(jìn)的治療手段也無(wú)濟(jì)于事。其次，患者和家屬對(duì)溶栓治療不了解，家屬意見(jiàn)不統(tǒng)一，也會(huì)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者癱瘓，這是最讓醫(yī)生們惋惜的事。

“這個(gè)成功的救治案例得益于家屬的信任、理解和積極配合，所以疾病的成功治療是醫(yī)患雙方的勝利，這才是最讓人興奮的事。”孔令勝說(shuō)。（記者祝玲）

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