2020年底超300種疾病按病種付費

2018-10-17 09:00 來源: 連網

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【連網】(記者肖婷婷通訊員楊宗峰)筆者從１０月１５日召開的市政府新聞發布會上獲悉, 為進一步做好我市深化基本醫療保險支付方式改革工作，全面建立并不斷完善符合我市醫療服務特點的醫保支付機制，我市出臺了《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的實施方案》(以下簡稱《方案》)，明確到2020年底，我市將建立健全適應不同疾病、不同服務特點、激勵與約束并重的多元復合式醫保支付方式，形成符合我市實際和醫療服務特點的醫保支付體系。其中，按病種付費的病種數將達到300種以上，按項目付費占比明顯下降。

“按病種付費在我省已普遍實施，我市目前已經實施的病種數已超過150種。在此次改革方案中，我們優先將兒童白血病、兒童先天性心臟病等22類重大疾病納入按病種付費范圍。”市人社局黨組書記、局長郝新躍表示，按照傳統的按項目付費有可能會出現過度醫療行為，按照病種付費的好處就是可以減少過去不必要的治療，有一些不必要的用藥，包括輔助用藥也會減少。

根據《方案》，我市將實行多元復合式醫保支付方式。對精神病、安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病，可采取按床日付費方式，同時加強對平均住院天數、日均費用以及治療效果的考核評估；對基層醫療服務、門診規定病種和普通門診統籌費用，以及不能按病種或按床日付費的住院費用，在總額控制的基礎上實行按人頭(或次均)定額付費。具體而言，要從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費。將常見病、多發病的中醫藥診療服務納入按人頭付費的基本醫療服務包范圍。到2020年，各統籌地區當期用于門診保障的統籌基金占當年城鄉居民醫保基金收入30%左右。

此外，我市還將探索按疾病診斷相關分組(DRGs)付費方式、探索符合中醫藥服務特點的支付方式。

郝新躍表示，下一步，將會同市相關部門協同推進基本醫療保險多元復合式支付方式改革工作，妥善做好政策銜接，發揮政策合力，推動改革工作落地落實。

2020年底 超300種疾病按病種付費

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