【連網(wǎng)】分級(jí)診療是破解“看病難、看病貴”的有效之舉。近年來(lái)，江蘇省連云港市海州區(qū)科學(xué)合理利用醫(yī)療資源，通過(guò)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”診療機(jī)制，使區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%，群眾就醫(yī)費(fèi)用逐年減少，老百姓就近享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
“目前調(diào)理狀況還不錯(cuò)，臉色也逐漸變好，繼續(xù)堅(jiān)持吃藥……”1月29日早上8點(diǎn)，浦西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的名醫(yī)工作室內(nèi)，前來(lái)咨詢(xún)就診的患者絡(luò)繹不絕，當(dāng)天坐診的連云港市中醫(yī)院副院長(zhǎng)豐廣魁格外忙碌。
正在就診的許先生去年被確診為肺癌，經(jīng)過(guò)治療后病情已趨于穩(wěn)定，前不久，兩側(cè)胸骨及手臂疼痛令他煩躁不安，聽(tīng)說(shuō)豐院長(zhǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，他便選擇在基層衛(wèi)生院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。“以前去市里大醫(yī)院得折騰一天，現(xiàn)在這里就有名醫(yī)看病，經(jīng)過(guò)2個(gè)多月的治療，疼痛已明顯緩解，還能節(jié)省不少開(kāi)支。”許先生說(shuō)。
這是海州區(qū)探索醫(yī)聯(lián)體服務(wù)新模式的縮影。為進(jìn)一步強(qiáng)基層、補(bǔ)短板，提升優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)環(huán)境。去年，海州區(qū)推動(dòng)板浦中心衛(wèi)生院、浦南衛(wèi)生院、孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市一院、市二院、市中醫(yī)院簽訂緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，并打造5G遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查房、疼痛科專(zhuān)科聯(lián)盟等一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室，推進(jìn)疾病防治、管整體融合發(fā)展，讓群眾在家門(mén)口享受到公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康管理服務(wù)。
在農(nóng)村，鄉(xiāng)親們也享受到了均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的好處。家住新壩鎮(zhèn)魏口村的老朱今年66歲，一直靠低保過(guò)日子。不久前，他突然肚子疼并惡心嘔吐，到新壩衛(wèi)生院就診后診斷為腸梗阻。“入院時(shí)床位很緊張，我手里錢(qián)也不多，醫(yī)院得知我情況后，為我開(kāi)通了綠色通道，幫我優(yōu)先辦理。”老朱說(shuō)。更讓他意想不到的是，入院不僅不用繳納押金，所有治療費(fèi)用都由醫(yī)院先行墊付。出院時(shí)，老朱的家人在醫(yī)院結(jié)算窗口僅用了十幾分鐘，所有報(bào)銷(xiāo)、減免等手續(xù)一次性直接結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)政策減免后，僅需繳納不足總費(fèi)用10%的現(xiàn)金。“還是黨的政策好吶,我們窮人也能瞧上病。”老朱一個(gè)勁地贊嘆。
“一站式結(jié)算服務(wù)，旨在簡(jiǎn)化結(jié)算程序，方便患者就醫(yī)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”海州區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。據(jù)了解，通過(guò)差異化醫(yī)保政策支持醫(yī)保基金向醫(yī)共體和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)比例、住院報(bào)銷(xiāo)比例分別比三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高10%和20%。對(duì)納入分級(jí)診療的病種，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，并向參合患者提供及時(shí)結(jié)算服務(wù)，醫(yī)保按病種定額報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，超額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自已承擔(dān)。
此外，海州還從群眾健康實(shí)際出發(fā)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)簽約服務(wù)，為群眾提供一體化、連續(xù)性、可及性服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療模式從治療疾病為中心向健康管理為中心的改變。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體牽頭單位為內(nèi)部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約居民開(kāi)通轉(zhuǎn)診綠色通道。截止目前，海州區(qū)家醫(yī)已簽約29.95萬(wàn)人 ，其中，重點(diǎn)人群簽約17.60萬(wàn)人，簽約率為73.48%；農(nóng)村建檔立卡貧困人口已簽約9301人，簽約率為99%；登記在冊(cè)的殘疾人簽約8516人，簽約率為90%。（記者 莊婷婷 通訊員 邵沛源 顧芳 秦翰）
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