【連網】交匯點訊 6月12日，長三角地區異地就醫門診費用直接結算工作推進座談會在無錫舉行。隨著新一批統籌區加入聯網覆蓋范圍，標志著長三角異地就醫門診直接結算在上海市二、三級主要醫療機構和江蘇省、浙江省所有設區市實現全覆蓋，安徽省也有4市已納入聯網覆蓋范圍。江蘇省副省長陳星鶯、上海市副市長宗明出席會議。
兩年前，我國實現了跨地區異地安置退休人員住院費用直接結算，但占就診人次數95%以上的門診尚未實現異地就醫直接結算。作為長三角地區一體化發展整體戰略的重要組成部分，2018年9月以來，江蘇、安徽、浙江、上海三省一市醫保部門按照“堅持分級診療、立足現有基礎、分步有序推進”的總體原則，大力推動異地就醫門診區域間的雙向直接結算。
三省一市將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員四類人員優先納入試點范圍，重點結合外出農民工和外來就業創業人員兩類人員工作特點和就醫需求，優化備案及轉診服務，精簡備案及轉診手續，擴充備案及轉診渠道，以更好地保障這兩類人員異地門診結算的醫保待遇。
陳星鶯指出，江蘇是長三角區域的重要一員，異地就醫門診直接結算既是長三角地區公共服務一體化的重要內容和成果，也是促進長三角地區產業、市場一體化的重要支撐。在所有設區市均實現與上海門診費用聯網直接結算的基礎上，江蘇將加快實現與上海直接結算更高質量全覆蓋，確保年底前覆蓋所有縣級統籌區。依托上海區域平臺，江蘇還將進一步深化與浙江、安徽門診直接結算試點，加快省際互聯互通進程。同時在落實分級診要求、建立合理轉診制度、跨省基金監管等方面加強與長三角兄弟省市的政策銜接與協同，規范異地就醫秩序，引導患者有序就醫。
江蘇省醫保局公布的數據顯示，截至5月末，江蘇已經開通長三角地區跨省異地就醫門診直接結算醫療機構849家。今年前5月，江蘇到上海市門診就醫結算1.86萬人次，費用總額598.34萬元，上海市到江蘇門診就醫結算2.59萬人次，費用總額407.95萬元，結算人次和費用均呈跨越式增長。
記者從當天的會議上了解到，目前長三角地區已有29個城市實現醫保“一卡通”，三省一市醫療機構覆蓋已達1200余家。6月7日，國家醫保局發文推廣長三角異地就醫門診費用直接結算經驗。
交匯點記者 黃紅芳
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