【連網(wǎng)】□ 莊婷婷 江榮 代潔
日前,家住連云港贛榆區(qū)的李女士一家人抱著雙胞胎寶寶,來到連云港市一院新生兒科給醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。原來,雙胞胎中的老大出生時僅有650克,還有各種并發(fā)癥,存活概率極低。在醫(yī)護(hù)人員的努力下,經(jīng)過83天的日夜奮戰(zhàn),他頑強(qiáng)地活了下來,成為全市體重最小的存活嬰兒。
(李女士一家送錦旗感謝醫(yī)護(hù)人員)
雙胞胎提前10周早產(chǎn),大寶只有650克
2019年11月28日,距離預(yù)產(chǎn)期還有10周的李女士,突然腹痛,因?yàn)槭请p胎,一家人都十分謹(jǐn)慎,趕緊將她送到連云港市一院。通過檢查,醫(yī)生初步判斷李女士可能要早產(chǎn),情況危急,趕緊做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。
當(dāng)天,只有29周的兄弟倆迫不及待來到這個世界,但因?yàn)樘g過小,老二只有1400克,而老大僅有650克,大小和一個成人巴掌差不多,胳膊和腿還沒有成人的一根手指粗,存活概率渺茫。
(大寶剛出生時僅有650克)
“我們相信你們,想要2個寶寶在一起。”李女士夫妻倆含著淚水對醫(yī)生說。看到他們的態(tài)度,醫(yī)護(hù)人員心里也默默給自己打氣:一定全力以赴,讓大寶平平安安回家。
醫(yī)護(hù)精心呵護(hù) 助大寶闖過多重險(xiǎn)關(guān)
由于大寶各個臟器極度發(fā)育不成熟,幾乎每個系統(tǒng)都出現(xiàn)了相應(yīng)的并發(fā)癥,循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)以及營養(yǎng)和代謝,每一個并發(fā)癥都威脅大寶的性命,每一關(guān)每一步都萬分艱險(xiǎn)。
大寶剛被送到新生兒科時,呼吸微弱、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒、雙肺透亮度減低、腹腔腸管積氣還有嚴(yán)重的感染和貧血。胎齡小,體重極低,情況危急,并發(fā)癥多又棘手。“這確實(shí)是前所未有的挑戰(zhàn),每一關(guān)都像在走鋼絲,誰都不知道下一秒會發(fā)生什么情況。”新生兒科醫(yī)護(hù)人員心里也打起了鼓。
(醫(yī)護(hù)人員精心呵護(hù)“巴掌寶寶”)
大寶心臟驟停是常事,給巴掌大點(diǎn)的人心肺復(fù)蘇難度可想而知,氣囊壓力、按壓力度都要掌握得恰到好處,力度小了肺張不開,大了會出現(xiàn)氣胸。氣管插管呼吸機(jī)輔助,最小的氣管插管、最小的吸痰管、最小的胃管……PICC穿刺的導(dǎo)管比大寶的血管還粗,就將管道固定普通膠布改用3M水膠體、止血帶充盈血管改為人工手指按壓、抽血針頭更換為最小的頭皮針……每個操作都慎之又慎,不然就會損傷到小小的他。
由于大寶身體機(jī)能發(fā)育不完全,上一頓的奶到下一頓還在胃里,喂了怕發(fā)生壞死穿孔,不喂又擔(dān)心胃腸呈癱瘓狀態(tài),這可愁壞了醫(yī)護(hù)人員。后來大家商量決定,先給大寶進(jìn)行靜脈營養(yǎng),再用小劑量的奶延長喂養(yǎng)時間,刺激胃腸蠕動,同時密切觀察有無不耐受的情況,慢慢地0.5毫升、1毫升、2毫升……到最后大寶可以自己吃奶。
“剛開始大寶吃奶不會換氣,臉老憋得青紫,我們就把他托在手里喂,吃幾口歇一會,鍛煉了好長時間,大寶才學(xué)會換氣。”護(hù)士長侍海棠說。
83天治療和護(hù)理,“巴掌寶寶”順利出院
因?yàn)槎汅w重較大,恢復(fù)快,在新生兒科住了63天后出院了。都說雙胞胎有心靈感應(yīng),出院前,護(hù)士們還特地將2個孩子近距離面對面地放在一起,讓他們能夠彼此感應(yīng)、相互鼓勵,讓體重大的弟弟能夠?qū)⒛芰總鬟f給體重極低的同胞哥哥。
10天、20天、30天……大寶的體重從650克增長到950克、1550克、1950克……脫呼吸機(jī)、脫氧,從禁食到鼻飼再到自行吃奶,低血糖、貧血、感染、肺動脈高壓、顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥、低鈣、低磷、膽汁淤積等各項(xiàng)并發(fā)癥都得到了有效控制。
(出院前的大寶)
2020年2月18日,經(jīng)歷了83天的全面治療與精心護(hù)理后,大寶終于順利出院了。出院后,醫(yī)護(hù)人員時刻保持與家長的溝通,了解孩子的發(fā)育情況。經(jīng)過兩個月的恢復(fù),目前孩子狀態(tài)平穩(wěn)。