2002年6月18日，現(xiàn)代化功能齊全的醫(yī)療急救綜合性建筑——市第一人民醫(yī)院急救中心綜合病房樓正式啟用，標(biāo)志著該院跨入擁有840張床位的國家級大型綜合醫(yī)院的行列；2008年11月29日，市第二人民醫(yī)院建院100周年暨東院區(qū)門急診病房綜合樓啟動儀式在市第二人民醫(yī)院東院區(qū)舉行；2018年4月，市第一人民醫(yī)院高新院區(qū)投入使用……

從醫(yī)療條件簡陋的小醫(yī)院到寬敞明亮的現(xiàn)代化大醫(yī)院，從百姓排隊看病到享受家庭醫(yī)生簽約上門服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療”便民惠民服務(wù)；從看病遠、看病難、看病貴到綜合醫(yī)改、分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)……我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。隨著健康連云港建設(shè)的深入推進、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深化，百姓的獲得感、幸福感不斷攀升。

提檔升級 從設(shè)備簡陋到現(xiàn)代化配備

“以前，老百姓的生活條件差，更別談醫(yī)療條件了。那時醫(yī)院只有兩棟病房樓，一棟是外科和婦產(chǎn)科加手術(shù)室，另一棟是內(nèi)科和兒科。”今年66歲的陳晶，從1997年開始在市第一人民醫(yī)院兒科工作，回憶起當(dāng)時的情形，依舊歷歷在目。

市一院高新院區(qū)門診樓

市一院安寧療護中心

“那時候我們用的設(shè)備是X光攝片機、胸透機，超聲只有黑白A超，此外還有常用的血液檢驗儀器。我經(jīng)常開玩笑說，那時醫(yī)生診斷病情主要靠一雙眼睛、一只聽診器、一雙手，全憑細致觀察和臨床經(jīng)驗。”陳晶說，“以前我們兒科必須在其他常規(guī)科室配合下才能開展手術(shù)，如今的兒科已經(jīng)從獨立的專科發(fā)展成為較成熟的連云港市兒童醫(yī)院，小兒呼吸科、小兒消化科可以通過支氣管鏡、胃鏡等先進的醫(yī)療設(shè)備，給孩子們提供最佳的治療手段和最優(yōu)的診療方案。”

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2017年，市二院在全市率先開展3D腹腔鏡胃腸腫瘤切除手術(shù)

市二院東院區(qū)門急診病房大樓

市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任苗重昌從醫(yī)30多年，其所在的辦公室位于高新院區(qū)2號樓。“搬到新院區(qū)后，空間增大了，設(shè)備增多了，醫(yī)務(wù)人員逐年增加。”苗重昌說，“過去的影像科是輔助科室，拍一張片子去看看什么病。后來CT科、放射科、核磁共振室整合為影像科，并很快發(fā)展成為省級臨床重點專科。現(xiàn)在我們不僅可以從形態(tài)上判斷病因，還可以做分子判斷，從功能方面提供診斷支持，這得益于現(xiàn)在設(shè)備的引進、發(fā)展。”

2008年，市第二人民醫(yī)院東院區(qū)（海連東路）門急診病房綜合樓啟用，形成一院兩區(qū)的經(jīng)營模式，輻射東西部城區(qū)人口。心內(nèi)科由原先一個病區(qū)擴增至兩個病區(qū)，作為心內(nèi)科主任的孫黎明挑起大梁，帶領(lǐng)4名年輕骨干搬至東院區(qū)，從“零”開始，經(jīng)過多年的潛心鉆研、奮力耕耘，如今市二院東院區(qū)的心內(nèi)科已成為省級重點專科，常規(guī)開展冠狀動脈造影、支架植入、起搏器安裝、射頻消融等心血管介入手術(shù)。

“隨著醫(yī)療資源的增多，技術(shù)力量得到市委市政府及上級主管部門大力支持，患者滿意度也達到省市級前列，作為一所百年老院，我們一直致力于給港城乃至周邊城市居民提供更好的就醫(yī)環(huán)境和更權(quán)威的治療方案。”孫黎明說。

幾十年間，我市各大醫(yī)院紛紛實現(xiàn)提檔升級。市第一人民醫(yī)院高新院區(qū)、市中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)康復(fù)綜合樓、市婦幼保健院秦東門院區(qū)投入使用，市第二人民醫(yī)院成功創(chuàng)成三級甲等綜合性醫(yī)院，贛榆區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)成三級乙等綜合性醫(yī)院，灌云縣人民醫(yī)院、東海縣人民醫(yī)院創(chuàng)成三級綜合性醫(yī)院。全市共建成三級醫(yī)院11所，專科醫(yī)院7家，國家級中醫(yī)重點專科3個，省級臨床重點專科21個，國家級、省級救治中心各3個，臨床檢驗等5個遠程診斷中心。

深化醫(yī)改 從看病排長隊到共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

“通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，我不僅可以網(wǎng)上復(fù)診，還能享受線下送藥上門服務(wù)，真是方便又實惠。”劉女士是市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任胡懷霞的“老病號”，患有慢性紅斑狼瘡，需長期服藥。以前，她每過一段時間就要去醫(yī)院復(fù)診開藥，自從有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，她在家里就可以進行線上復(fù)診、開藥，藥物直接快遞到家。

一邊是大醫(yī)院“一號難求”、病患扎堆，一邊是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“門可羅雀”、長年“吃不飽”。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療資源分布不平衡、基層百姓看病難的現(xiàn)象，正在逐漸改善。

“我家孩子３個月大，這兩天排便有點問題，聽說家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有婦幼保健院的專家，就帶孩子來看看。離家近又不用排那么長的隊，真是太方便了。”日前，在海州區(qū)新浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市民曹女士高興地說。

專家就在“家門口”，看病拿藥更方便，群眾的就醫(yī)體驗極大改善。近年來，我市扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進醫(yī)療資源整合與共享。建成市縣區(qū)一體化全民健康信息平臺，市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市東方醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院6家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建成運行，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)全方位、“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康監(jiān)管全流程逐步形成。加快推進分級診療制度建設(shè)，建成城市醫(yī)療集團6個、縣域醫(yī)共體9個、專科聯(lián)盟19個，省級基層特色科室17個，醫(yī)聯(lián)體覆蓋所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并吸納護理院、康復(fù)醫(yī)院參與，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、雙向轉(zhuǎn)診等上下貫通，推進改善基層看病難現(xiàn)象。縣域就診率超過90%。基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占比接近70%，處于全省前列。

“以前是看病十分鐘，排隊掛號一小時。現(xiàn)在用手機就可以實現(xiàn)掛號和繳費，全程不用排隊，我們老百姓看病便利多了。”日前，市民小張在市二院看完內(nèi)科專家門診后，由衷地發(fā)出了感嘆。

去年底，市衛(wèi)健委與騰訊正式簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，攜手開展醫(yī)療健康信息化建設(shè)。作為全國首張電子健康卡的發(fā)布城市，我市近年來持續(xù)打造港城特色模式，以電子健康卡為金鑰匙，打造全市統(tǒng)一醫(yī)療健康便民服務(wù)平臺——“健康連云港服務(wù)號”微信公眾號和小程序，構(gòu)建了線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，提高患者就醫(yī)體驗。

據(jù)了解，醫(yī)療健康便民服務(wù)平臺的建立，為全市公立醫(yī)療機構(gòu)提供了分時段預(yù)約掛號、實時掛號、在線繳費、實時報告查詢、候診排隊查詢等全流程就醫(yī)服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院線上服務(wù)“一門戶”。打通了國家、省、市醫(yī)保結(jié)算平臺和市直屬醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，完成醫(yī)保脫卡結(jié)算，實現(xiàn)線上支付結(jié)算“一站式”。平臺開放了多方位健康管理功能，可以查詢歷次就診的處方、門診住院記錄、體檢報告等，提供了免費藥具申領(lǐng)、120急救等功能，家庭醫(yī)生在線簽約，引導(dǎo)居民健康自我管理，實現(xiàn)市民健康管理“一籃子”。截至目前，累計使用該平臺掛號、報告查詢、繳費達到200萬人次，為疫情防控減少人員聚集、提升群眾看病就醫(yī)滿意度起到了較大的推進作用。2020年省衛(wèi)健委委托的第三方評估顯示，連云港市公立醫(yī)院總體滿意度為91.12%，高于全省平均值，居全省前列。該平臺還榮獲了2020年中國智慧健康醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用實踐優(yōu)秀案例。

“我們圍繞讓人民群眾看得上病、看得起病、看得好病以及看病更加方便等原則，堅持保基本、強基層、建機制，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥的改革。新醫(yī)改以來，公立醫(yī)院‘以藥補醫(yī)’機制全面破除，全民醫(yī)保制度基本建立，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度有效整合，基本藥物制度全面實施，分級診療制度逐步健全。”市衛(wèi)健委黨委書記、主任周偉說。

提升服務(wù) 從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”

沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，我市有序推進健康連云港建設(shè)，高水平創(chuàng)成國家衛(wèi)生城市，全面啟動健康城市建設(shè)工作，“6+1”平臺建設(shè)體系初步形成，在蘇北率先實現(xiàn)國家衛(wèi)生縣城、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，創(chuàng)成國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)60個，初步形成健康城市共建體系。

“好多了，多虧了邱醫(yī)生你，疫情期間還上門為我診治，我的高血壓才得到了控制，太感謝你了！”昨日，海州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生邱文娟上門為簽約服務(wù)對象進行例行檢查。

為打通群眾就醫(yī)“最后一公里”，我市所有公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，共組建549個家庭醫(yī)生團隊。2020年，全市常住人口、重點人群簽約服務(wù)覆蓋率分別達48.6%、71.8%，基層首診式簽約人數(shù)較上年增長41.2%。全市統(tǒng)一實施8+4簽約服務(wù)包：針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點人群，提供8個免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)包；針對老年人、高血壓、糖尿病患者，提供4個健康管理綜合服務(wù)包。

考慮到特殊人群需求，我市相繼開發(fā)了各類特殊服務(wù)包：針對殘疾人康復(fù)需求，制定了全市統(tǒng)一的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包，為殘疾人提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)；針對建檔立卡低收入人口，提供免費體檢服務(wù)；針對離休干部，提供上門簽約服務(wù)。同時開展婦女、兒童、老年人、慢病患者等點單式簽約，滿足不同人群的個性化服務(wù)需求。全市通過簽約服務(wù)信息平臺完成簽約200余萬人，簽約居民可通過 “健康連云港服務(wù)號”微信公眾號、小程序或我的連云港APP查看本人健康檔案。簽約家庭醫(yī)生的居民醫(yī)保參保人員門診統(tǒng)籌封頂線提高100元，讓醫(yī)保福利惠及更多簽約居民。

昨日，在市婦幼保健院，“健康寶貝”申請窗口有不少人正在排隊。“我今天要做好幾項產(chǎn)前篩查，都是免費的。”32歲的孕婦周女士高興地說。

自新一輪醫(yī)改啟動以來，我市堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，努力讓城鄉(xiāng)居民享受到更安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。目前，我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費達80元，居民電子健康檔案建檔率達90.4%。重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達73%。全市112家預(yù)防接種門診全部建成標(biāo)準(zhǔn)化門診，免疫規(guī)劃疫苗接種率達95%以上，位居全省第一方陣，實現(xiàn)省級慢性病綜合防控示范區(qū)的縣區(qū)全覆蓋。重點人群健康服務(wù)不斷拓展，婦幼健康“三大工程”全國領(lǐng)先，縣域住院政策內(nèi)個人自付費用占比降至10%以內(nèi)，惠及3.46萬人。養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)基本實現(xiàn)全覆蓋，建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)20家，啟動安寧療護和老年人心理關(guān)愛項目兩個國家試點工作。在全省率先開展衛(wèi)生信用分級分類監(jiān)督管理，發(fā)放全省首張“零材料”公共場所衛(wèi)生許可證，該項目入選2020年自貿(mào)區(qū)制度創(chuàng)新典型案例。

除此之外，我市傳染病救治能力和重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力大幅度提升。2020年新冠肺炎疫情席卷全球，我市從11家醫(yī)療單位抽調(diào)59名精英骨干，組成一支精銳“部隊”奔赴武漢和黃石兩大戰(zhàn)場，把“最厚實的家底”交給了湖北。留在連云港的醫(yī)務(wù)工作者也全力以赴、日夜鏖戰(zhàn)，在戰(zhàn)“疫”一線書寫醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，有力遏制了疫情蔓延，為本土病例一個月實現(xiàn)“清零”，確診患者“零死亡”、院內(nèi)疫情“零傳播”、醫(yī)護人員“零感染”作出了突出貢獻，為百姓建起了安全屏障。

這次疫情防控讓百姓更加深切認(rèn)識到公共衛(wèi)生與健康安全密切相關(guān)。當(dāng)前，我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持“疫情一日不解除、防控一刻不放松”，嚴(yán)防輸入、嚴(yán)防反彈，不斷鞏固拓展疫情防控決定性成果，著力打造疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的“連云港樣板”。

周偉表示，未來，市衛(wèi)健系統(tǒng)將堅持以構(gòu)建蘇北魯南交界區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心為發(fā)展定位，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，以全面建設(shè)健康連云港為統(tǒng)領(lǐng)，以創(chuàng)建國家健康城市為抓手，堅持抓重點、強特色、補短板，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善疾病預(yù)防控制體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進衛(wèi)生健康事業(yè)全面發(fā)展和高質(zhì)量發(fā)展，不斷滿足人民對美好生活新期待。

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