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        連云港市全面推行醫(yī)保定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理

        【連網(wǎng)】(連云港日報全媒體記者 李慧 通訊員 宋雷)近日,筆者從市人社局獲悉,為進一步完善全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理制度,按照國務院取消醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構行政審批的要求,和國家人社部、省人社廳關于完善醫(yī)保定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理的指導意見,我市于8月1日出臺《關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理制度的通知》,《通知》自印發(fā)之日起施行。

        筆者采訪時了解到,我市自2016年1月1日起,已全面取消了基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構資格審查行政審批事項,試行開展定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理工作?!锻ㄖ吩诮衲瓿踉囆械幕A上,按照人社部和省人社廳的要求,進一步明確了條件和工作程序。相對于過去定點醫(yī)藥機構資格行政審批的標準,放寬了面積的要求,取消了距離的限制,重申了醫(yī)藥機構人員資質和參保條件,大大降低了申請定點醫(yī)藥機構的門檻。

        據(jù)市人社局有關負責人介紹,醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的協(xié)議管理工作由市、縣(贛榆區(qū))醫(yī)保保險經(jīng)辦機構具體實施。按照公開、公平、公正、競爭的原則,符合條件的醫(yī)藥機構經(jīng)過自愿申請、集中受理、材料審核、綜合評估、社會公示、協(xié)商簽約等程序可確定為協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構,醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)藥機構通過簽訂服務協(xié)議明確雙方的權利和義務。

        今后,醫(yī)保定點工作重點將從重準入向重管理轉變?!锻ㄖ芬螅M一步加強服務監(jiān)管機制,拓寬監(jiān)督渠道、創(chuàng)新監(jiān)督方式、暢通舉報投訴渠道,全方位接受社會監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構及其工作人員、定點醫(yī)藥機構、參保服務對象等在內的各類監(jiān)管對象違規(guī)違紀違法問題并按規(guī)定予以處理;對涉嫌犯罪的,移送公安機關。  

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