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        連云港市職工醫保按病種付費又添59個新病種

        【連網】(連云港日報全媒體記者 李慧 通訊員 朱濤)筆者昨日從市醫療保險管理處獲悉,我市職工醫保按病種付費又添59個新病種,目前相關文件已印發至醫院,各醫院正在推進實施。

        此次新增的按病種付費病種包括:肛腸科,血栓性外痔、痔、肛周膿腫(含高位肛周膿腫)、肛瘺(含高位肛瘺、復雜肛瘺)、肛裂+痔等共計37個標準;乳腺良性腫物,乳腺腫物切除術單、雙側及開放微創組合等共計10個標準;婦科,子宮平滑肌瘤、子宮腺肌瘤新增術式共12個標準。為確保所制定病種結算標準的科學性、合理性,市醫療保險管理處在前期做了大量的調研工作,通過對各醫院近年數據進行分析測算,調閱醫院病歷參考,并邀請各醫院??漆t生進行多輪談判協商,最終確定了各病種的結算標準。

        據市醫療保險管理處工作人員介紹,截至目前,我市所開展按病種付費的病種已達230個。自開展按病種付費以來,各醫療機構按照臨床路徑收治病人,較好地控制了醫療費用的不合理上漲,減少了醫保基金支出,也減輕了參保人員的個人負擔。  

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