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        連云港市實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋 持社保卡異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算

        【連網(wǎng)】  (記者 陳兵 通訊員 朱濤 楊宗峰)昨天從市醫(yī)療保險管理處獲悉,目前我市將包括原新農(nóng)合人員在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),至此我市已實現(xiàn)對職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合參保人員的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋。參保人辦理相關(guān)備案手續(xù)后,無需再先行墊付醫(yī)療費用,即可持社會保障卡在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

        異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋

        據(jù)了解,為讓我市異地就醫(yī)的參保人員“不跑腿、少墊資”,在國家、省統(tǒng)一要求部署下,我市積極推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,相繼完成了信息系統(tǒng)調(diào)整測試、社會保障卡升級發(fā)放、定點醫(yī)療機構(gòu)范圍拓展、異地就醫(yī)申報流程簡化等工作,并于今年2月成為全省首批將職工醫(yī)保接入國家跨省就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺的城市。

        市醫(yī)療保險管理處相關(guān)人士表示,對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員,根據(jù)我市實際,在不改動現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的前提下,采取“走一個、登一個、接一個”的方式,對異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員,實行個案處理的方式,錄入職工醫(yī)保信息系統(tǒng),做好異地就醫(yī)備案信息上傳工作,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員同步享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。從明年起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)將整合到“金保工程”系統(tǒng)中,直接實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算。

        符合條件的可持卡直接結(jié)算

        需提醒的是,如果想享受跨省就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算帶來的便捷,參保人員需符合兩個條件:首先已領(lǐng)取社會保障卡,其次已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)(對于異地安置或常駐外地人員,需攜帶身份證、居住證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);對于轉(zhuǎn)外就診人員,需在本市三級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外就診審批手續(xù)后,至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù))。

        參保人辦理相關(guān)備案手續(xù)后,即可持社會保障卡在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,無需再先行墊付醫(yī)療費用,享受本地就醫(yī)同樣的流程、同樣的待遇。需說明的是,目前省內(nèi)異地開通普通門診和住院,跨省僅限住院。同時,目前省內(nèi)異地就醫(yī)采用參保地目錄和政策;跨省異地就醫(yī)采用就醫(yī)地目錄、參保地政策。此外,異地聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算個人識別的唯一介質(zhì)為符合人社部社保卡標準的二代社???。

        我市異地備案率居全省首位

        目前,我市異地備案人員已覆蓋異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員四類人群,跨省備案9000人左右,備案率居全省首位。根據(jù)省里要求,目前全市7家三級醫(yī)院全部接入國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,接入率達100%;根據(jù)地域分布和醫(yī)療服務(wù)能力,將10家規(guī)模較大的二級醫(yī)院接入了異地結(jié)算平臺,以滿足在我市異地居住人員的就醫(yī)需求。此外,我市在系統(tǒng)建設(shè)初期,對跨省異地就醫(yī)人員實行24小時全程跟蹤服務(wù),確保異地就醫(yī)問題實時解決。

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