【連網(wǎng)】 □周瑩 羅時(shí)寶
昨日，筆者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，我市印發(fā)《連云港市“十三五”兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），根據(jù)規(guī)劃，到2020年，我市基本建成以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，三級(jí)兒童?？漆t(yī)院為依托，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院）兒科為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。制定并完善有利于兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的系列政策和激勵(lì)機(jī)制，建立一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、職業(yè)素養(yǎng)好的兒科專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
十三五末港城每千名14歲以下兒童兒科病床數(shù)增加到1.5張
《規(guī)劃》指出，十三五末，港城嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在8‰以下。到2020年，我市建設(shè)成為科室齊全、設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、具有獨(dú)立法人資格的三級(jí)兒童?？漆t(yī)院，各縣建立區(qū)域兒童急危重癥救治中心。2020年前，所有二級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)置兒童診療科目。二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院必須提供兒科門診服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供兒科診療和兒童保健服務(wù)。
那么市民最關(guān)心的兒科醫(yī)生和兒童病床情況如何呢？市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，十三五末，港城每千名14歲以下兒童兒科病床數(shù)增加到1.5張。三級(jí)綜合醫(yī)院和承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療任務(wù)的二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供兒科門急診服務(wù)，并設(shè)立兒科床位，不少于核定床位數(shù)的5%。每千名14歲以下兒童兒科醫(yī)師數(shù)增加到0.78人。每年兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)15人。城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員兒科專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。
十三五期間港城將建成三級(jí)兒童?？漆t(yī)院
《規(guī)劃》指出，在“十二五”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化兒童醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)配置，有效擴(kuò)大兒童醫(yī)療服務(wù)供給，通過(guò)組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉，建成市、縣兩級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從整體上提高全市兒童醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
那么有哪些亮點(diǎn)工作值得期待呢？市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“十三五”期間，市兒童醫(yī)院建成三級(jí)兒童?？漆t(yī)院，各縣建立區(qū)域兒童急危重癥救治中心。二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置兒科診療科目，并提供兒科門診服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供兒科診療和兒童保健服務(wù)，探索建立兒科家庭病床，開(kāi)展兒童家庭簽約服務(wù)，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先發(fā)展兒科特色科室。探索成立市兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體或兒科聯(lián)盟，發(fā)揮牽頭單位龍頭作用，實(shí)現(xiàn)成員單位同質(zhì)管理，資源共享。
我市將加快建設(shè)兒科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地
《規(guī)劃》指出，我市將加大兒科醫(yī)生的招聘和引進(jìn)力度，各縣區(qū)要按照本轄區(qū)兒科醫(yī)師缺口總數(shù)分年度將兒科醫(yī)生招聘、引進(jìn)工作列入年度工作計(jì)劃，并認(rèn)真加以落實(shí)。加快市兒科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，以市兒童醫(yī)院為依托，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的兒科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地。
那么兒科醫(yī)生培養(yǎng)有哪些亮點(diǎn)呢？市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)《規(guī)劃》，我市三年以下低年資住院醫(yī)師以及未來(lái)幾年新進(jìn)的兒科醫(yī)生，必須進(jìn)行不少于3年的規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格。與此同時(shí)，我市還將開(kāi)展城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技能培訓(xùn)，覆蓋率達(dá)100%。加強(qiáng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地建設(shè)，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源，按需開(kāi)展兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，并鼓勵(lì)培訓(xùn)合格的臨床類別醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵(lì)和引導(dǎo)兒科醫(yī)師通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式合理流動(dòng)，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力的均衡發(fā)展。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展兒童疾病涉及專業(yè)的醫(yī)師培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和技能。
《規(guī)劃》指出，“十三五”期間，全市力爭(zhēng)培養(yǎng)或引進(jìn)兒科博士8名以上，造就1名專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先、在國(guó)內(nèi)具有影響力的領(lǐng)軍人才；造就5名國(guó)內(nèi)有一定知名度，在省內(nèi)有影響力的優(yōu)秀人才；造就10名左右引領(lǐng)省內(nèi)先進(jìn)技術(shù)，在一定區(qū)域范圍內(nèi)具有影響力的骨干人才。支持和鼓勵(lì)兒科專業(yè)國(guó)內(nèi)、國(guó)際交流與合作，提高我市兒科專業(yè)的學(xué)術(shù)技術(shù)水平和地位。加快兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的學(xué)歷層次和技術(shù)水平，兒科?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地為全市培養(yǎng)20名左右?？扑礁摺I(yè)技術(shù)精的兒科?？谱o(hù)士。
我市將有望建設(shè)兒童急危重癥救治中心
《規(guī)劃》指出，我市將加強(qiáng)兒童危重癥救治能力建設(shè)。十三五”期間,市兒童醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的重癥醫(yī)學(xué)科，并以此為依托，建立市兒童急危重癥救治中心；將兒科急救納入120急救體系，摸索建立區(qū)域性的兒科急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系，強(qiáng)化院前急救功能，提高兒童危重癥疾病的搶救能力和水平。到“十三五”末，所有三級(jí)綜合醫(yī)院、公立縣級(jí)人民醫(yī)院設(shè)立兒科重癥監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)、搶救設(shè)施設(shè)備符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范。
與此同時(shí)，我市還將強(qiáng)化市級(jí)兒科質(zhì)控中心工作，嚴(yán)格全市兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，促進(jìn)兒科醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。繼續(xù)推廣臨床路徑和單病種病例的管理，每個(gè)醫(yī)院開(kāi)展的兒科臨床路徑不少于3個(gè)，規(guī)范臨床診療
