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        連云港市醫保便民再出新舉措 8病種可在窗口直接辦理轉診備案

        【連網】(連云港日報全媒體記者 李慧 通訊員 朱濤 楊宗峰)近日,市醫療保險管理處公布《市區醫療保險轉外就診直接備案病種(治療)目錄(試行)》,從3月1日開始,參保人員罹患8種疑難疾病(治療)需轉外治療的,可直接在市醫保管理處服務窗口辦理轉診備案。

        為方便參保病患,市醫療保險管理處經認真研究,決定進一步簡化轉外就診審核流程,對參保人員罹患8種疑難疾病(治療)需要轉外治療的,無需市內定點醫療機構出具轉診手續,可直接在市醫保經辦機構辦理轉診備案,享受轉診醫療待遇。這8個病種分別為:經明確診斷惡性腫瘤手術治療;白血病化療;器官(骨髓)移植術;心臟瓣膜病的介入及外科手術治療;胸、腹主動脈瘤及主動脈夾層手術治療;膝關節置換手術治療;脊柱畸形(側彎)矯形手術治療;兒童先天性心臟病手術治療。

        以上病種經市區三級醫院明確診斷后,參保人員可持病理報告單、化驗單、影像學資料、出院小結等相關材料到市醫保經辦機構服務窗口直接辦理轉診備案手續。

        需要注意的是,目前直接轉診備案僅限轉至南京、北京、上海三地的異地就醫聯網結算三級醫院,其中白血病可轉至蘇州異地就醫聯網結算三級醫院。參保人員辦理轉診備案手續后原則上須持社會保障卡至轉診醫院直接結算。其它病種轉外仍按原辦法執行。

        據介紹,市醫保經辦機構每年將根據實際情況,對直接備案的轉診病種進行動態調整并實時公布。  

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