近日，市政府辦公室印發(fā)《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（連政辦傳〔2021〕49號），我市已啟動2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）參保繳費工作，現(xiàn)將有關(guān)征收標(biāo)準(zhǔn)、注意事項告知如下：

一、參保對象

凡未參加基本醫(yī)療保險，且符合以下條件之一的人員：

(一)具有本市戶籍的居民；

(二)具有本市學(xué)籍的在校學(xué)生；

(三)在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的常住人口。

二、繳費標(biāo)準(zhǔn)

（一）2022年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為340元，大中專院校在校學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為320元。

（二）連云港市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年度參保，每年1月1日起至12月31日止為一個參保年度。

（三）最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、具有本地戶籍的臨時救助對象中的重大病患者、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、重點優(yōu)撫對象、困境兒童、市和縣（區(qū)）總工會核定的特困職工等7類重點醫(yī)療救助對象以及原農(nóng)村建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，個人繳費部分由財政予以全額資助，個人無需繳費。

三、參保繳費手續(xù)辦理

（一）一般居民參保：新增的城鄉(xiāng)居民攜帶居民戶口簿、身份證到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源和社會保障服務(wù)中心、村委（社區(qū)）辦理參保登記手續(xù)；續(xù)保的城鄉(xiāng)居民不需要辦理登記手續(xù)，但戶籍發(fā)生變更的要及時辦理參保登記。

（二）在校學(xué)生參保：市區(qū)(不含贛榆區(qū))各類在校學(xué)生以班級為單位、在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保、續(xù)保手續(xù)。

（三）非本地戶籍人員參保：在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的常住人員,需到居住證核發(fā)地辦理參保手續(xù)，提供有效期內(nèi)的居住證原件、復(fù)印件以及本人身份證。

（四）困難群體參保：困難群體名單由民政、總工會、退役軍人事務(wù)和鄉(xiāng)村振興等部門按規(guī)定時間提交，并統(tǒng)一導(dǎo)入信息系統(tǒng)集中辦理參保繳費，個人無須辦理任何業(yè)務(wù)。

四、繳費時間

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度繳費，集中參保繳費時間為2021年11月1日至12月31日，2022年1月1日至12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。除特殊情形外，城鄉(xiāng)居民在2022年1月至6月參保繳費的，自繳費6個月后享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，2022年7月1日起不再受理其當(dāng)年度參保繳費業(yè)務(wù)。

特殊情形規(guī)定如下：

（一）外出務(wù)工人員未能在集中參保繳費時間內(nèi)繳費的，繳費時間可延長至2022年2月底，繳費次月起享受2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。外出務(wù)工人員在2022年3月至6月繳費的，自繳費6個月后享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，2022年7月1日起不再受理其當(dāng)年度參保繳費業(yè)務(wù)。

（二）新生兒出生后3個月（含）內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受出生年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；出生后3個月以上至6個月（含）內(nèi)辦理參保繳費的，自繳費30天后享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒出生6個月以上并在2022年1月至6月期間參保繳費的，自繳費6個月后享受2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；2022年7月1日起不再受理出生6個月以上的嬰兒當(dāng)年度參保繳費業(yè)務(wù)。

（三）當(dāng)年退役士兵自參保繳費次日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（四）當(dāng)年刑滿釋放人員自參保繳費次日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（五）原享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的人員中斷繳費3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，自繳費次日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（六）在本市首次參保的全日制大中專院校在校學(xué)生，自9月1日至次年的12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

五、繳費方式

（一）微信繳費方式

微信搜索“連云港稅務(wù)”公眾號或掃描下方二維碼，點擊主頁面下方“微辦稅”中的“社保繳納”菜單。進行實名認證后，可為本人或代他人繳費。

（二）支付寶繳費方式

支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”進行實名認證后，可為本人或代他人繳費。

（三）“我的連云港”APP繳費方式

“我的連云港”APP搜索“醫(yī)保社保繳納”,可為本人或代他人繳費。

（四）銀聯(lián)移動POS機繳費方式

全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞保所及村（社區(qū)）均部署有銀聯(lián)移動POS機繳費終端，支持銀聯(lián)卡刷卡繳費或微信、支付寶掃碼繳費，參保居民可直接前往上述地點繳費。

（五）銀行繳費方式

市區(qū)參保居民可攜帶身份證至市東方農(nóng)商銀行任一網(wǎng)點直接繳費，贛榆區(qū)、東海縣、灌云縣、灌南縣參保居民可攜帶身份證至當(dāng)?shù)剞r(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點直接繳費，也可以通過農(nóng)商銀行的手機銀行、ATM機自助繳費。

六、繳費注意事項

（一）繳費時，繳費人須認真核對參保地信息。如果發(fā)現(xiàn)與當(dāng)前參保地不符，請前往當(dāng)前參保地社區(qū)或社保經(jīng)辦機構(gòu)變更參保地信息。

（二）通過微信、支付寶方式繳費的，有較低概率出現(xiàn)因系統(tǒng)異常導(dǎo)致通過原繳費渠道返還社保費的情況，繳費人可在當(dāng)天或者第二天，通過原繳費渠道查詢是否繳費成功，如發(fā)現(xiàn)繳費失敗退款成功，可以重新繳費。

（三）截至2021年12月31日，仍未繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的人員（除前文所述特殊情形外），將不能正常享受2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

七、票據(jù)取得

（一）登錄國家稅務(wù)總局江蘇省電子稅務(wù)局網(wǎng)站

進入公眾服務(wù)-特色業(yè)務(wù)-社保費繳費憑證打印模塊，獲取社會保險費電子票據(jù)信息,進行查詢打印。

（二）登錄江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

進入綜合服務(wù)旗艦店-省稅務(wù)旗艦店-江蘇社保電子票庫模塊，獲取社會保險費電子票據(jù)信息,進行查詢打印。

（三）繳費人通過銀行柜面、銀行APP、自助機繳費或協(xié)議批扣的，也可以在銀行自助機打印《社保費電子票據(jù)》。

（四）繳費人通過銀聯(lián)稅銀POS機繳費的，稅銀POS機同時打印輸出熱敏紙《社會保險費電子票據(jù)》。

八、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫(yī)療保障。

（一）門診方面

普通門診合規(guī)費用在800元以內(nèi)可以報銷50%;慢性病對應(yīng)合規(guī)藥費500元（高血壓、糖尿病200元）以上部分在一、二、三級醫(yī)院可報銷65%至75%不等，封頂線根據(jù)病種不同分別為3000元和5000元;門診特殊病種對應(yīng)用藥和診療的合規(guī)費用報銷90%;對于學(xué)生在校內(nèi)遭遇無第三方責(zé)任意外傷害的合規(guī)費用，在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)可報銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元。

（二）住院方面

在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上合規(guī)費用報銷比例分別為85%、75%、65%。在校學(xué)生和未成年人各費用段報銷比例比成年居民高10個百分點，且100000元以上部分報銷90%。

（三）生育方面

連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費滿12個月的參保居民，住院分娩實行限額報銷，其中順產(chǎn)報銷1800元，剖宮產(chǎn)報銷3500元；產(chǎn)前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元。

（四）大病保障

參保居民經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人負擔(dān)超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民大病保險進行再報銷，起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元，個人負擔(dān)1.5萬元以上至5萬元部分，再報銷60%，5萬元以上至10萬元部分，再報銷70%，10萬元以上部分，再報銷80%，取消封頂線。符合條件的困難居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，各費用段報銷比例提高10個百分點。